第4篇：四大行为功能深度解析——每个问题行为背后的真相

阅读时间：15分钟

核心收获：掌握识别和应对四大行为功能的完整方法

🎯 功能1：逃避/退缩 (Escape/Avoidance)

核心定义

孩子使用问题行为来逃避或延迟某个任务、活动、人或情境。

神经科学基础

为什么会逃避？

• 杏仁核 (Amygdala) 检测到"威胁"（对孩子来说，"太难的作业"就是威胁）
• 触发战-逃-僵反应 (Fight-Flight-Freeze Response)
• 释放皮质醇 (Cortisol，压力激素)
• 前额叶被抑制，理性思维下线
• 结果："逃"成为最优解

关键洞察：

识别标志：如何判断是"逃避功能"？

观察ABC模式：

A-前事（什么情境最容易发生？）

• ✅ 特定任务时（数学、写作、阅读）
• ✅ 任务刚布置时
• ✅ 困难或新任务
• ✅ 需要长时间专注时

B-行为（常见表现）

• 拖延、磨蹭、"我一会儿做"
• 突然要上厕所、喝水、找东西
• 发脾气、哭闹、摔东西
• 攻击行为（"如果我打人，就不用做作业了"）
• 身体不适（"我肚子疼"）

C-后果（行为后发生了什么？）

• ✅ 关键判断：孩子成功逃避或延迟了任务
• 即使被批评，但任务被推迟或取消
• 任务变简单了或有人帮忙完成

验证方法：

如果移除/简化任务，问题行为立即消失 = 确认是逃避功能

真实案例：小宇的"攻击"之谜

背景：

• 小宇，8岁，每次语文课都用铅笔戳同桌
• 被诊断"攻击性行为障碍"
• 家长尝试：惩罚、隔离、奖励好行为 → 全部无效

ABC记录（5天）：

功能假设：逃避阅读/写作任务

深入评估发现：

• 阅读能力：相当于5岁水平（落后3年）
• 书写能力：精细运动困难，写字很痛苦
• 真相：对小宇来说，阅读写作任务=无法完成的挑战

他的"攻击"翻译过来是：

"这个任务我做不到，但我不想让大家知道我笨。如果我惹麻烦，至少可以离开教室，不用在大家面前出丑。"

干预方案：

❌ 错误做法（继续惩罚攻击）：

• 只会让他找到新的逃避方式
• 根本问题（阅读困难）未解决

✅ 正确做法（基于功能）：

1. 预防性策略（减少逃避需要）：
   • 降低任务难度至他的实际水平
   • 提供阅读辅助工具（文字转语音）
   • 允许口头回答代替书写
   • 任务分小段，完成一段休息
2. 教替代行为：
   • 教他说："老师，这个对我来说太难了，我需要帮助"
   • 设置"帮助卡"系统（举卡=需要帮助）
   • 教他说："我可以先休息一下吗？"
3. 后果管理：
   • 如果攻击发生，不要送出教室（那是奖励逃避！）
   • 平静地引导："我看到你在告诉我这太难了，让我们一起看看怎么让它简单点"

结果（90天后）：

• 攻击行为：零发生
• 阅读理解能力：提升1个年级
• 主动求助：每天3-5次
• 小宇说："我以前以为自己很坏，现在知道只是有些东西我需要学"

逃避功能的实战干预策略

Step 1：确认"威胁"是什么

问自己：

• 任务是否超出孩子能力？
• 任务是否太长/太枯燥？
• 孩子是否害怕失败/被嘲笑？
• 环境是否有感官不适（太吵、太亮）？

Step 2：降低"威胁"（预防）

• 调整任务难度：从"挑战区"降到"学习区"
• 缩短任务长度：10道题→3道题，休息，再3道
• 提供支持工具：计算器、拼音表、视觉提示
• 改变环境：安静角落、降低干扰
• 建立成功经验：先做会的，再做难的

Step 3：教功能等效的替代行为

原行为的功能是"逃避"，那么教孩子用适当方式逃避：

• "这个太难了，我需要帮助"
• "我需要休息5分钟"
• "我可以先做简单的吗？"
• 使用"暂停卡"或"帮助卡"

Step 4：绝不奖励问题行为

关键原则：

如果问题行为后，孩子成功逃避了任务 = 你在奖励问题行为

常见错误：

• "你发脾气了，那今天就不做作业了"→ ❌ 奖励发脾气
• "你打人了，去冷静角吧"（冷静角没作业）→ ❌ 奖励打人

正确做法：

• 平静坚持任务存在（可能降低难度，但不取消）
• 引导使用替代行为

🎁 功能2：获取/得到 (Obtain/Access)

核心定义

孩子使用问题行为来获得某样东西：关注、物品、活动、权利。

神经科学基础

为什么要获取？

• 伏隔核 (Nucleus Accumbens，大脑"奖励中心") 渴望奖励
• 释放多巴胺 (Dopamine，"想要"的化学物质)
• 驱动接近行为 (Approach Behavior)
• 如果适当方式得不到，就用"任何有效方式"

最常见的获取目标：

1. 成人关注 (30%) - "看我！理我！"
2. 同伴关注 (25%) - "注意到我！"
3. 物品/食物 (20%) - "我想要那个！"
4. 活动/特权 (15%) - "让我玩！"
5. 感官输入 (10%) - "好玩的感觉！"

关键洞察：

识别标志：如何判断是"获取功能"？

观察ABC模式：

A-前事（什么情境最容易发生？）

• ✅ 成人在忙其他事（打电话、辅导别人）
• ✅ 想要某物品被拒绝后
• ✅ 看到别人有他没有的东西
• ✅ 想加入活动被拒绝
• ✅ 独自玩耍、无人关注时

B-行为（常见表现）

• 大声喧哗、唱歌、尖叫
• 破坏东西、扔东西
• 打人、推人、抢东西
• 反复提问、缠人、"妈妈妈妈妈妈"
• 做危险的事（爬高、跑到街上）

C-后果（行为后发生了什么？）

• ✅ 关键判断：孩子获得了关注（即使是负面的）
• 成人停下手头的事来处理
• 得到了想要的物品（"好好好，给你"）
• 被允许参与活动

验证方法：

如果给予关注/物品，问题行为立即停止 = 确认是获取功能

真实案例：小萌的"破坏"真相

背景：

• 小萌，6岁，在幼儿园"破坏狂"
• 每天推倒积木塔、撕画、扔玩具
• 老师说她"恶意破坏""攻击性强"

ABC记录（5天）：

模式发现：

• 100%的"破坏"发生在老师不关注她时
• 破坏后，100%获得了老师的立即关注
• 当老师主动关注她时（15:30），零问题行为

功能确认：获取成人关注

小萌的"破坏"翻译过来是：

"老师，看看我！理理我！我需要你的关注！我不知道怎么用话说，只会用这个方式让你过来。"

干预方案：

❌ 错误做法（继续责备）：

• "小萌，你怎么又破坏了！"→ 这正是她想要的关注！
• 越责备，破坏越频繁

✅ 正确做法（基于功能）：

1. 预防性策略（满足关注需求）：
   • 每10-15分钟主动给予正面关注（在她好好表现时）
   • "小萌，你的画真漂亮，给老师讲讲你画的是什么？"
   • 设置"老师特别时间"（每天5分钟一对一）
   • 给她"小助手"任务（帮老师发东西）
2. 教替代行为：
   • 教她说："老师，你能来看看我吗？"
   • 教她举"关注卡"（卡片上写"我需要你"）
   • 教她轻拍老师肩膀（而不是破坏）
3. 后果管理（关键！）：
   • 破坏时，最小化关注：
     • 平静、简短："东西要轻放"（3秒钟）
     • 不要长篇大论、不要情绪激动
     • 不要眼神接触、不要讨论
   • 好好表现时，最大化关注：
     • "小萌，你今天一直在好好玩，老师很开心！来，给我看看你做的！"

结果（60天后）：

• 破坏行为：从每天8次 → 零
• 主动使用适当方式求关注：每天10+次
• 老师说："她现在是班里最有礼貌的孩子之一"

获取功能的实战干预策略

Step 1：确认孩子想"获取"什么

• 关注？（成人的还是同伴的？）
• 物品？（什么具体物品？）
• 活动？（什么具体活动？）
• 感觉？（什么感觉体验？）

Step 2：预防性满足需求

如果是关注：

• 在问题行为发生前，大量给予正面关注
• 设置固定"特别时间"
• 随机赞美、接触、互动

如果是物品/活动：

• 建立清晰的"获取规则"
• 提供"赚取"系统（代币、积分）
• 允许合理范围内的选择权

Step 3：教功能等效的替代行为

原行为的功能是"获取"，那么教孩子用适当方式获取：

• "可以请你看看我吗？"
• "我可以玩那个吗？"
• "我什么时候可以...？"
• 使用"请求卡"或举手

Step 4：关键原则——反向操作

🎨 功能3：感觉刺激 (Sensory Stimulation)

核心定义

孩子使用问题行为来获得或逃避某种感觉输入。

这是最容易被误解的功能，因为看起来"没有明显原因"。

神经科学基础

感觉处理系统：

每个人都有感觉调节系统 (Sensory Regulation System)，负责处理8种感觉：

1. 视觉 - 光线、颜色、移动
2. 听觉 - 声音、音量、音调
3. 触觉 - 质地、温度、压力
4. 嗅觉 - 气味
5. 味觉 - 味道
6. 前庭觉 - 平衡、移动、空间位置
7. 本体觉 - 身体位置、肌肉力量
8. 内感受觉 - 内部器官感觉

三种感觉类型：

识别标志：如何判断是"感觉功能"？

观察ABC模式：

A-前事（什么情境最容易发生？）

• ✅ 任何时候都可能发生（这是关键线索！）
• 独处时也发生
• 没有明显触发因素
• 可能在安静/无聊时更频繁

B-行为（常见表现）

感觉寻求型：

• 不停摇晃、跳跃、旋转
• 用力碰撞、推墙、摔东西
• 制造噪音、哼唱、口技
• 咬东西、嚼衣服领子
• 摸所有东西、抠东西
• 闻东西、舔东西

感觉敏感/逃避型：

• 捂耳朵、躲避声音
• 拒绝特定质地的衣服/食物
• 害怕被碰触
• 眯眼、躲避亮光
• 避免某些活动（秋千、滑梯）

C-后果（行为后发生了什么？）

• ✅ 关键判断：孩子获得/避免了感觉输入
• 没有社交后果（没有得到关注或逃避任务）
• 孩子独处时也持续这个行为

验证方法：

如果提供功能等效的感觉输入，问题行为减少 = 确认是感觉功能

真实案例：小昊的"破坏"密码

背景：

• 小昊，5岁，"破坏王"
• 每10分钟就把东西扔到地上
• 家长尝试：讲道理、惩罚、奖励 → 全部无效
• 家长困惑："他明明不缺关注，为什么还这样？"

详细观察：

关键发现：

• 行为不受社交后果影响
• 独处时也发生
• 扔东西后，小昊会：
  • 盯着东西掉落（视觉）
  • 听"咚"的声音（听觉）
  • 脸上带笑容（享受这个过程）

功能确认：感觉寻求 - 听觉+视觉刺激

小昊的"扔东西"翻译过来是：

"我的大脑需要这个'咚'的声音和东西掉落的画面。这不是为了让你生气，这就是让我感觉'刚刚好'的方式。"

干预方案：

❌ 错误做法（讲道理、惩罚）：

• 完全无效，因为他不是为了社交后果
• 他需要的是那个感觉

✅ 正确做法（基于功能）：

1. 提供功能等效的替代：
   • 给他一个可以扔的区域（扔沙包到盒子里）
   • 给他制造声音的玩具（小鼓、铃铛、摇铃）
   • 给他视觉刺激（掉落的彩色球、万花筒）
   • 建立**"扔东西时间"**（每小时10分钟可以扔安全的东西）
2. 环境调整：
   • 移除易碎/危险物品
   • 在他够得到的地方放"可扔"物品
3. 满足潜在感觉需求：
   • 每2小时**"感觉休息"**（跳10下、用力推墙、听音乐）
   • 提供感觉玩具（捏捏球、拉力绳、咀嚼项链）

结果（30天后）：

• 扔不该扔的东西：从每天50+次 → 每天2-3次
• 使用"扔东西区"：每天10+次
• 妈妈说："我终于理解了，他不是在对抗我，他只是需要那个感觉"

感觉功能的实战干预策略

Step 1：识别感觉需求

孩子是在寻求还是逃避哪种感觉？

• 视觉：喜欢/害怕闪光、移动物体？
• 听觉：制造/逃避声音？
• 触觉：喜欢/拒绝触摸、质地？
• 前庭觉：喜欢/害怕旋转、摇晃？
• 本体觉：需要用力推、拉、咬？

Step 2：提供感觉饮食 (Sensory Diet)

就像身体需要营养饮食，大脑需要"感觉饮食"。

感觉寻求型孩子的感觉饮食：

• 前庭觉：荡秋千、跳蹦床、旋转椅子
• 本体觉：推墙、拉力带、搬重物、咀嚼硬食物
• 触觉：玩沙、玩水、捏粘土
• 听觉：听音乐、打鼓

感觉敏感型孩子的环境调整：

• 降低刺激：调暗灯光、降低音量、提供耳塞
• 预告感觉体验："我要碰你的手臂了"
• 选择权：让孩子决定参与程度
• 脱敏训练：逐步暴露（在专业指导下）

Step 3：预防性满足

关键：在问题行为发生之前，定时提供感觉输入。

感觉时间表示例：

• 早晨：10分钟蹦床
• 上午：每小时2分钟推墙/拉力带
• 午餐：提供需要咀嚼的食物
• 下午：玩沙/水30分钟
• 傍晚：荡秋千15分钟

Step 4：提供功能等效的方式

如果孩子咬人获取本体觉输入，提供：

• 咀嚼项链
• 硬饼干
• 吸管杯（需要用力吸）
• 口香糖（年龄合适的话）

如果孩子制造噪音获取听觉输入，提供：

• 乐器时间
• "噪音区"（可以大叫的地方）
• 听音乐的耳机

💬 功能4：沟通/表达 (Communication)

核心定义

孩子使用问题行为作为沟通工具，表达需求、感受或意愿。

这通常发生在语言能力不足的孩子身上。

神经科学基础

语言发展与行为：

• 布罗卡区 (Broca's Area) 负责语言表达
• 威尔尼克区 (Wernicke's Area) 负责语言理解
• 这两个区域在幼儿期尚未完全发育
• 当孩子想说但说不出，大脑会寻找其他通道

关键洞察：

识别标志：如何判断是"沟通功能"？

高危人群：

• 语言发育迟缓儿童
• 自闭症谱系儿童 (ASD)
• 2-3岁幼儿（语言爆发期前）
• 双语环境儿童（语言混淆期）

观察ABC模式：

A-前事（什么情境最容易发生？）

• ✅ 孩子"想要"某物但不会表达
• ✅ 孩子有需求（饿、累、不舒服）但不会说
• ✅ 孩子受挫、困惑、害怕但无法表达

B-行为（常见表现）

• 拉着大人的手去目标物
• 推开不想要的东西
• 扔东西表达沮丧
• 咬人/打人（当词汇量<50个）
• 尖叫、哭闹

C-后果（行为后发生了什么？）

• ✅ 成人"破译"了孩子的意思并回应
• "哦，你是想要水啊！"
• "你是不想吃这个对吗？"

验证方法：

教会孩子用语言/手势/图片表达后，问题行为消失 = 确认是沟通功能

真实案例：小慧的"攻击"翻译器

背景：

• 小慧，4岁，自闭症谱系
• 每天咬人、抓人10+次
• 被多个幼儿园拒收
• 诊断："攻击倾向"

语言评估：

• 理解性语言：约100个词
• 表达性语言：只有5个词（妈妈、不、要、吃、睡）
• 缺口：想说的 >> 能说的

行为功能分析：

功能确认：沟通 - 她在用"行为语言"表达需求

小慧的"攻击"翻译过来是：

"我有很多话想说，但我不知道怎么用语言说。咬和抓是我现在唯一会用的'词'。请帮我找到更好的'词'。"

干预方案：

核心策略：替代性沟通 (Alternative Communication)

1. 图片交换沟通系统 (PECS - Picture Exchange Communication System)：
   • 制作图片卡："我想要""帮我""不要""休息"等
   • 教小慧用递图片代替咬人
2. 关键词手语：
   • 教5个基础手语："要""不要""帮助""更多""完成"
   • 比图片更快捷
3. 语音输出设备：
   • 按钮式沟通板：按按钮就说话
   • "我需要帮助"按钮
4. 建模与提示：
   • 当看到小慧要咬人，立即阻止+示范：
     • "不要咬，说'要'"（同时做手语）
     • 或"不要咬，给我'要'的图片"
   • 立即满足需求（只要是合理的）
5. 密集练习：
   • 每小时10次机会练习用图片/手语表达
   • 立即强化（给予她想要的）

结果（90天后）：

• 咬人/抓人：从每天10次 → 每周0-1次
• 使用图片沟通：每天30+次
• 学会手语：15个
• 开始说2-3词短语（"我要水""帮帮我"）
• 幼儿园接纳她回去
• 妈妈哭着说："我终于能'听到'她的声音了"

沟通功能的实战干预策略

Step 1：评估沟通能力

• 理解多少词？
• 能说多少词？
• 能说多长的句子？
• 能表达哪些意思？（要、不要、帮助、情绪...）

Step 2：提供沟通工具

根据孩子能力选择：

具体工具：

• 图片：PECS、沟通板、图片日程
• 手语：关键词手语（不需要学完整手语）
• AAC设备：语音输出沟通辅具
• 社交故事：教社交语言

Step 3：教替代性沟通

核心流程：

1. 识别孩子想表达什么
2. 示范正确方式："说/做/指 '___'"
3. 辅助孩子使用：手把手帮助
4. 立即满足需求：强化新的沟通方式
5. 逐步减少辅助：让孩子独立使用

Step 4：关键原则

🎯 综合实战：多功能行为

真实挑战：一个行为，多个功能

很多时候，同一个行为在不同情境下服务于不同功能。

案例：小浩的"尖叫"

干预策略：

需要针对每个情境设计不同策略：

• 数学课：降低难度+教求助
• 妈妈打电话：预防性关注+教"等一下"
• 安静房间：提供唱歌/发声时间
• 要饼干：教"饼干"的图片/手语

📋 功能识别快速决策树

问题：孩子出现问题行为

第1步：行为后，孩子是否逃避/离开了某任务？

• 是 → 可能是逃避功能 → 跳到逃避干预
• 否 → 继续第2步

第2步：行为后，孩子是否获得了关注/物品/活动？

• 是 → 可能是获取功能 → 跳到获取干预
• 否 → 继续第3步

第3步：行为是否独处时也发生，且不受社交后果影响？

• 是 → 可能是感觉功能 → 跳到感觉干预
• 否 → 继续第4步

第4步：孩子的语言能力是否明显不足？

• 是 → 可能是沟通功能 → 跳到沟通干预
• 否 → 需要更详细的FBA评估

⭐ 关键认知总结

👉 下一步

理论清楚了，功能明白了。

但你可能会问："真实案例中，从评估到干预，完整的过程是怎样的？"

接下来两篇，我们将深入5个真实案例，看看：

• 如何从混乱中识别模式
• 如何设计精准干预
• 如何应对实施中的挑战
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